Guía 2026

Cómo facturar como fisioterapeuta independiente en México

Si das terapia física por tu cuenta, a domicilio o en consultorio, esta guía resume lo que dice el SAT sobre el CFDI 4.0: régimen, IVA, retenciones cuando le facturas a una empresa y qué tan seguro es que tu paciente pueda deducir la sesión. Donde la regla no es clara para fisioterapia, te lo decimos y te recomendamos confirmarlo con un contador. Revisada el 18 de octubre de 2026.

Actualizado el 18 de octubre de 2026

1. Régimen: RESICO o actividad profesional

Las tasas del RESICO están en la guía del SAT para la declaración mensual del RESICO: 1% hasta 25,000 pesos al mes, 1.1% hasta 50,000, 1.5% hasta 83,333.33, 2% hasta 208,333.33 y 2.5% arriba. En RESICO hay que facturar todo lo que cobras. Quien atiende a domicilio suele tener gastos fuertes en traslados y equipo (camilla portátil, electroterapia, vendajes): si son altos, compara con tu contador, porque en actividad profesional los puedes restar.

2. ¿Cobras IVA por la terapia física?

La Ley del IVA solo exenta "los servicios profesionales de medicina, cuando su prestación requiera título de médico" (art. 15, fr. XIV LIVA). La licenciatura en fisioterapia no es un título de médico, así que, leída la ley tal cual, la terapia física de un fisioterapeuta independiente lleva IVA de 16%. No encontramos un criterio del SAT específico para fisioterapia, por eso: confírmalo con tu contador antes de fijar tus precios.

En la práctica, decide si tu tarifa es más IVA o con IVA incluido. Una sesión de 700 pesos más IVA son 812; si los 700 ya incluyen IVA, a ti te quedan 603.45 antes de ISR.

3. Si le facturas a una empresa o a un centro

Si trabajas por honorarios para una clínica, un club deportivo o una empresa (persona moral), te retienen al pagarte. El ejemplo oficial del SAT para honorarios de persona física: sobre 5,000 pesos, IVA de 800, retención de IVA de dos terceras partes (533.33) y de ISR de 10% (500). Te depositan 4,766.67 pesos. En RESICO la retención de ISR es de 1.25%.

4. ¿Tu paciente puede deducir la terapia física?

Aquí hay que tener cuidado. La página de deducciones del SAT nombra expresamente los honorarios médicos, los servicios de psicología y nutrición y los honorarios de enfermería (SAT, gastos médicos). La fisioterapia no aparece en esa lista. Sí aparece la clave "Servicios de fisioterapia" (85122101) en el catálogo de productos y servicios que el SAT muestra para facturar honorarios médicos, pero la página no dice que la fisioterapia de un no médico sea deducible.

Conclusión honesta: no le prometas a tu paciente que la sesión es deducible sin confirmarlo con un contador. Si lo es en su caso, aplican los mismos requisitos que para cualquier gasto médico: pago con transferencia, tarjeta o cheque nominativo desde su cuenta (en efectivo no es deducible), CFDI con su RFC y el uso D01.

5. Checklist para no perseguir datos a fin de mes

• Desde la primera cita, pide RFC, nombre como aparece en su constancia, código postal y régimen fiscal del paciente que quiere factura (el CFDI 4.0 los pide).
• Anota tú cómo te paga cada sesión (transferencia, tarjeta o efectivo); LUNO hoy no guarda el medio de pago. Cambia el CFDI y la posible deducción.
• Si vendes un paquete de 10 sesiones, define con tu contador si facturas el paquete al cobrarlo o sesión por sesión.
• Guarda los CFDI de tus gastos (gasolina, equipo, cursos) si estás en actividad profesional.

Dónde entra LUNO

LUNO no emite CFDI ni se conecta con el SAT. Te sirve para lo de antes y después: agendar el paquete de sesiones completo, avisarte cuando se acaba para renovarlo, dictar la nota de evolución al salir de la casa del paciente y llevar qué sesiones te pagó y cuáles te debe. Con eso, facturar el mes es revisar una lista. Si atiendes en casas, mira también la app para fisioterapeutas a domicilio.

Esta guía es una referencia general, revisada el 18 de octubre de 2026, y no reemplaza la asesoría de un contador. Las reglas del SAT cambian (la Resolución Miscelánea Fiscal se publica cada año): antes de decidir tu régimen o tus precios, confírmalo con un contador o en sat.gob.mx. LUNO no emite CFDI ni se conecta con el SAT.

¿LUNO emite el CFDI?

No. LUNO no timbra facturas ni se conecta con el SAT. Lo que hace es llevar la cuenta de qué sesiones te pagó cada paciente y cuáles te debe, para que sepas qué facturar. El CFDI lo emites tú en el portal del SAT o con el proveedor de facturación que ya uses.

¿Los datos de mis pacientes están seguros?

Cada profesional ve solo a sus propios pacientes. Los datos viajan cifrados, las notas clínicas se guardan además cifradas y hay un respaldo cifrado todos los días.